心臟一站式MR檢查

近年來， 我國心血管疾病的患病人數(shù)持續(xù)增加，心臟磁共振檢查它具有無電離輻射、對人體無任何損傷、優(yōu)良的軟組織對比率、大視野、任意平面成像的特點。能夠“一站式”獲得心臟形態(tài)、功能及冠狀動脈的所有信息。

心臟形態(tài)——心臟發(fā)育有無異常，各心室心房大小、形態(tài)是否存在病變（心包有無積液）。

心臟電影——更直觀的顯示室壁的異常運動，可獲得包括整體心功能參數(shù)，如心肌質(zhì)量、射血分數(shù)、左室各期容積在內(nèi)的心臟數(shù)據(jù)。

冠狀動脈——無需注射對比劑，是腎臟功能不好的患者檢查的首選。

此外，它還可通過針對性的層面選擇，對心臟各瓣膜功能做出評價。心臟磁共振成像已成為無創(chuàng)性評價心臟結(jié)構(gòu)和心肌疾病的金標準

 一、心臟磁共振成像檢查有輻射嗎？

心臟磁共振檢查是沒有輻射的，主要通過磁場信號來獲得心臟相關(guān)影像學信息，因此不存在輻射。

 二、心臟磁共振是查什么的？

心電圖等檢查是看心臟“電路”問題

心臟造影、心臟CT是看心臟“水路”問題

心臟磁共振，則是看心臟“土壤”情況

 三、心臟磁共振的適應(yīng)癥：

（1）心肌病變：:包括各型原發(fā)性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要并發(fā)癥室壁瘤形成，高血壓、主動脈瓣病變、肺動脈高壓或肺動脈瓣病變等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心臟病等

（2）心包疾病:包括心包積液、縮窄性心包炎及心包內(nèi)占位性病變等。

（3）用于識別和分析某些先天性心臟病復雜畸形的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀況，以及心臟瓣膜病。

（4）心臟腫瘤:包括心腔內(nèi)、心壁內(nèi)腫瘤及其與心包、縱隔腫瘤的鑒別。

（5）心功能測定。

 四、心臟磁共振檢查的臨床意義

1.可顯示冠心病患者心臟結(jié)構(gòu)、功能、心肌灌注及心肌活力，評價心肌梗死范圍和程度。

2.對限制型心肌病和縮窄性心包炎患者的鑒別診斷可提供有價值的信息。

3.對先天性心臟病主要用于大血管畸形的診斷及補充超聲心動圖和心血管造影在診斷先天性復雜或復合畸形的不足，可評價外科根治術(shù)或減輕癥狀術(shù)治療的效果和術(shù)后隨訪。

 五、裝了心臟支架，還能做心臟磁共振檢查嗎？

    心臟支架在2007年之后，幾乎所有的產(chǎn)品被認為是磁共振檢查安全的，可在3.0T及以下的磁共振設(shè)備上進行檢查；根據(jù)美國心臟學會《關(guān)于心血管患者的磁共振檢查安全建議》及《心臟核磁檢查共識》建議，在弱磁性支架植入術(shù)后6周后再做磁共振檢查是安全的。由于不同廠家產(chǎn)品的差異性，還是應(yīng)該在磁共振檢查前對支架材料及磁共振檢查機器的場強進行確認，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員核實后才能進行檢查。

 六、心臟磁共振成像檢查注意事項

   檢查前，患者應(yīng)取下一切金屬物品（如∶手機、手表、發(fā)夾、硬幣、磁卡、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬項鏈、金屬耳環(huán)、金屬鈕扣等），并不得將其帶入檢查室內(nèi)。

  病例圖片：

             心肌運動并未見明顯減弱，心肌灌注可見左室局限性心肌變薄，心肌延遲強化，相應(yīng)區(qū)域在MDE圖像表現(xiàn)為明顯的高信號，正常心肌信號受抑制。

                梗死心肌的范圍僅涉及心內(nèi)膜下層時，心內(nèi)膜下層運動能力減弱（輕度）。

                                                                                                        心肌弛豫定量

                                                                                                            主動脈瓣瓣膜流速分析